Cure d'oreilles décollées

RésuméLes oreilles décollées constituent une disgrâce qui est un motif fréquent de consultation en chirurgie plastique en particulier chez l'enfant. En effet, elle est souvent l'objet de moqueries et de remarques désobligeantes qui engendrent dans certains cas des difficultés psychologiques ou des conflits scolaires. Les oreilles décollées sont la résultante d'une ou plusieurs anomalies congénitales qui peuvent s'associer entre elles à des degrés divers. Le défaut de plicature de l'anthélix, l'ouverture de l'angle céphaloconchal et l'hypertrophie de conque sont les plus fréquentes. La chirurgie vise à corriger ces anomalies, en remodelant le cartilage de façon à obtenir des oreilles bien plicaturées, normalement positionnées et orientées, symétriques, de taille et d'aspect naturels. Elle combine différents gestes qui doivent être simples et rapides. L'incision est rétro-auriculaire, la dissection jusqu'au plan mastoïdien permet de repérer le muscle rétro-auriculaire qui est ôté. Le modelage de l'anthélix vise à lui redonner un relief naturel par fermeture de l'angle scaphoconchal. La conque est ensuite enfouie et est amarrée solidement au périoste pré-mastoïdien, ce qui a pour conséquence de fermer l'angle céphaloconchal. Le résultat doit être harmonieux et durable. Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre en s'adaptant au cas par cas pour obtenir le meilleur résultat, en évitant les complications dominées par le risque d'infection heureusement exceptionnelle.

SummaryProminent ears can have a significant psychological impact especially in children. It is often the subject of negative remarks among classmates. Prominent ears are the result of one or more congenital anomalies that may be associated together in various degrees. Absence of antihelical fold, opening the cephalo-conchal angle and conchal hypertrophy are the most common. The surgery aims to correct these anomalies, by reshaping the cartilage in order to obtain well-shaped ears that is normally positioned and oriented with natural size and appearance. It combines different steps that need to be simple and fast. Retro-auricular incision, and dissection posteriorly allows to expose and remove the post-auricular muscle. Modeling of antihelical fold aims to restore a natural relief by closing the scapha-conchal angle. The concha is then buried and is securely attached to the pre-mastoid periosteum, which by consequence closes cephalo-conchal angle. The result must be harmonious and sustainable. Each surgeon adopts a suitable technique for him to obtain best results, by avoiding complications mainly infection, which is fortunately exceptional.