A survey of emergency medicine and orthopaedic physicians' knowledge, attitude, and practice towards the use of peripheral nerve blocks

IntroductionPeripheral nerve blocks (also known as regional anaesthesia) are currently used by many anaesthesiologists and emergency physicians for perioperative and procedural pain management.MethodsThis is a cross sectional descriptive study conducted to evaluate knowledge, attitudes, and current practice towards use of peripheral nerve blocks for lower extremity injuries at Black Lion Hospital, a tertiary trauma centre in Addis Ababa.ResultsA standardised survey was conducted with 64 participants working in emergency medicine [30/64 (46.9%)] and orthopaedics [34/64 (53.1%)]. Twenty-three of 64 (35.9%) respondents had received formal training. Knowledge was acquired from didactic/workshop format for 15/23 (65.2%), followed by peer training 6/23 (39.1%). The majority, 62/64 (96.9%), believed that knowledge of general anatomy and nerve blocks are very important. Thirty-one of 64 (48%) of the respondents did not routinely perform peripheral nerve blocks. A majority, 27/31 (87.1%) stated they lacked the required skills. Ultrasound guidance of the femoral nerve 16/33 (48.5%) was the most commonly performed peripheral nerve block, followed by ankle block using anatomic landmarks 15/33 (45.5%). Almost all (15/16) ultrasound-guided nerve blocks were done by emergency medicine providers, while all anatomic land mark guided blocks were done by orthopaedic teams. A majority of the respondents (93.8%) (n = 60) were optimistic that their practice on peripheral nerve blocks would increase in future. A highly significant association was found between previous training on peripheral nerve blocks and the number of peripheral nerve blocks performed in a month; p value - 0.006.DiscussionThis study indicates peripheral nerve blocks are likely underutilised due to lack of training. There was a positive attitude towards peripheral nerve blocks but gaps on knowledge and practice.

IntroductionLes blocs nerveux périphériques (également connus sous le nom d'anesthésies locorégionales) sont actuellement utilisées par de nombreux anesthésistes et urgentistes à des fins de gestion de la douleur.MéthodesCette étude est une étude descriptive cross sectional menée afin d'évaluer les connaissances, attitudes et pratiques actuelles en matière d'utilisation des blocs nerveux périphériques pour les blessures aux extrémités inférieures au Black Lion Hospital, un centre de traumatologie tertiaire à Addis-Abeba.RésultatsUne étude standardisée a été menée auprès de 64 participants travaillant en médecine d'urgence [30/64 (46,9%)] et en orthopédie [34/64 (53,1%)]. Vingt-trois sur les 64 (35.9%) personnes interrogées ot bénéficié d'une formation formelle. Les connaissances ont été acquises sous forme didactique/d'atelier pour 15/23 (65,2%) d'entre eux, suivies d'une formation par les pairs pour 6/23 (39,1%) d'entre eux. La majorité, 62/64 (96,9 %) d'entre eux, considérait que les connaissances en anatomie générale et les blocs nerveux comme très importantes. Trente et un sur 64 (48%) personnes interrogées ne réalisaient pas régulièrement des blocs nerveux périphériques. Une majorité 27/31 (87,1%) de participants a indiqué ne pas disposer des compétences requises. Ultrasound guidance of the femoral nerve 16/33 (48,5%) était le bloc nerveux périphérique réalisé le plus fréquemment, suivi du ankle block using anatomic landmarks 15/33 (45,5%). La quasi-totalité (15/16) des blocs nerveux ultrasound-guided étaient réalisés par des emergency medicine providers, while all anatomic land mark guided blocks étaient réalisés par des équipes d'orthopédistes. Une majorité de personnes interrogées (93,8%) (n = 60) indiquaient être optimistes quant au fait que leur pratique sur les blocs nerveux périphériques augmenterait à l'avenir. Une association hautement significative a été trouvée entre la formation antérieure sur les blocs nerveux périphériques et le nombre de blocs nerveux périphériques réalisés au cours d'un mois; p value - 0,006.DiscussionCette étude indique que les blocs nerveux périphériques sont probablement sous-utilisés en raison d'un manque de formation. On a pu observer une attitude positive à l'égard des blocs nerveux périphériques, mais des lacunes en matière de connaissances et de pratique.