Epidemiology of Acquired Valvular Heart Disease

Les études basées sur une population, dont les examens échocardiographiques systématiques, sont nécessaires pour évaluer la prévalence de la cardiopathie valvulaire. Dans les pays industrialisés, la prévalence de la cardiopathie valvulaire est estimée à 2,5 %. En raison de la prédominance d'étiologies dégénératives, la prévalence de la valvulopathie augmente de façon marquée après l'âge de 65 ans, en particulier celle de la sténose aortique et de la régurgitation mitrale, qui compte 3 cas de valvulopathie sur 4. La cardiopathie rhumatismale représente encore 22 % des cardiopathies valvulaires en Europe. La prévalence de la régurgitation mitrale secondaire ne peut pas être évaluée de manière fiable, mais elle semble être une maladie fréquente. L'incidence de l'endocardite infectieuse est approximativement de 30 cas par million d'individus par année. Sa stabilité est associée à des changements marqués de son tableau clinique. Les patients deviennent plus âgés et le staphylococcus est maintenant le microorganisme le plus fréquemment responsable. Les infections associées aux soins constituent l'explication la plus probable des changements microbiologiques de l'endocardite infectieuse. Dans les pays en voie de développement, la cardiopathie rhumatismale demeure la cause principale de la cardiopathie valvulaire. Sa prévalence est élevée, soit entre 20 et 30 cas par 1000 sujets lors de dépistages échocardiographiques systématiques. En conclusion, l'hétérogénéité temporelle et géographique illustre les effets du statut socioéconomique et de l'évolution de l'espérance de vie sur la fréquence et le tableau clinique de la cardiopathie valvulaire. Une diminution du poids de la valvulopathie exigerait l'élaboration de stratégies préventives dans les pays industrialisés et une amélioration des conditions socioéconomiques dans les pays en voie de développement.