Hypertension in Developing Countries

Les 2 dernières décennies ont été marquées par une importante augmentation des maladies cardiovasculaires dans le monde, dont l'hypertension artérielle demeure de loin la plus fréquente. Plus d'un tiers des adultes de l'Afrique sont hypertendus, comme dans les populations urbaines de la plupart des pays en voie de développement. Étant une affection qui présente relativement peu de symptômes, l'hypertension est sous-dépistée dans plusieurs pays, particulièrement dans les pays en voie de développement où le dépistage systématique à tout point de service est très largement sous-utilisé. Puisque l'hypertension est directement liée aux maladies cardiovasculaires, elle est la cause principale des résultats cardiovasculaires négatifs du fait que les patients vivent souvent sans s'en apercevoir avec une hypertension non contrôlée durant de longues périodes de temps. En Afrique, l'hypertension est la cause principale de l'insuffisance cardiaque, alors qu'à l'échelle mondiale, l'hypertension est responsable de plus de la moitié des décès dus aux accidents vasculaires cérébraux, d'un peu moins de la moitié des décès dus à la coronaropathie et de plus d'un dixième de tous les décès dans le monde. Dans cette revue, nous discutons de la survenue de plus en plus fréquente de l'hypertension dans les pays en voie de développement avant d'examiner les forces et les faiblesses des différentes mesures pour maîtriser l'hypertension, et des difficultés liées à l'adoption de ces mesures dans les pays en voie de développement. Sur une vaste échelle, ces dernières incluent des étapes pour limiter l'effet d'entraînement de l'urbanisation sur la santé et le profil des maladies des sociétés en voie de développement, et des suggestions pour combler les lacunes des divers aspects de la prestation des soins de santé qui nuisent à la surveillance et à la prise en charge de l'hypertension. De plus, nous examinons comment le secteur industriel qui contribue au fardeau de l'hypertension peut également être la source de la solution.