GuidelinesHypertension Canada's 2016 Canadian Hypertension Education Program Guidelines for Blood Pressure Measurement, Diagnosis, and Assessment of Risk of Pediatric Hypertension

We present the inaugural evidence-based Canadian recommendations for the measurement of blood pressure in children and the diagnosis and evaluation of pediatric hypertension. Rates of pediatric hypertension are increasing concomitant with increased rates of childhood obesity. With this, there is growing awareness of the need to measure blood pressure in children. Consequently, the present recommendations have been developed to address an important gap and improve the clinical care of children. For 2016, a total of 15 recommendations are presented. These are categorized in a fashion similar to that of the existing adult recommendations. Specifically, we present recommendations on (1) accurate measurement of blood pressure in children, (2) criteria for diagnosis of hypertension in children, (3) assessment of overall cardiovascular risk in hypertensive children, (4) routine laboratory tests for the investigation of children with hypertension, (5) ambulatory blood pressure measurement in children, and (6) the role of echocardiography. We discuss the rationale for the recommendations and present additional supporting material for the clinician, including tables with standardized techniques for blood pressure measurement and determination of normative blood pressure values for children. Hypertension Canada's Canadian Hypertension Education Program Guidelines Task Force will update the recommendations annually and develop future evidence-based recommendations to guide prevention and treatment of pediatric hypertension.

RésuméNous vous présentons les toutes premières recommandations fondées sur des données probantes relatives à la prise de la pression artérielle chez l'enfant et au diagnostic et à l'évaluation de l'hypertension infantile. Puisque l'incidence de l'hypertension infantile s'accroît à mesure de l'augmentation de l'obésité infantile, on se rend compte de l'importance de mesurer la pression artérielle des enfants. Les présentes recommandations ont ainsi été élaborées pour combler une importante lacune en matière de soins pédiatriques. En 2016, nous vous présentons, selon un ordre semblable à celui prévu pour les patients adultes, 15 recommandations traitant 1) de la mesure précise de la pression artérielle chez l'enfant, 2) des critères du diagnostic de l'hypertension infantile, 3) de l'évaluation du risque cardiovasculaire global chez l'enfant hypertendu, 4) des examens de laboratoire courants du suivi de l'hypertension chez l'enfant, 5) de la mesure ambulatoire de la pression artérielle chez l'enfant et 6) du rôle de l'échocardiographie. Nous fournissons les motifs justifiant les présentes recommandations et nous offrons des ressources additionnelles à l'intention des médecins, notamment des tableaux présentant des techniques normalisées de mesure de la pression artérielle et de détermination des valeurs de pression artérielle normative chez l'enfant. Le groupe de travail chargé du PECH d'Hypertension Canada veillera désormais chaque année à mettre à jour ses recommandations fondées sur des données probantes afin de promouvoir la prévention et le traitement de l'hypertension infantile.