| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 5878758 | Canadian Journal of Cardiology | 2014 | 7 Pages |
BackgroundPost-coronary artery bypass grafting atrial fibrillation (PCAF) is associated with increased morbidity, mortality, and system costs. Few studies have explored obstructive sleep apnea (OSA) as a risk factor for PCAF. We aimed to systematically review and synthesize the evidence associating OSA with PCAF.MethodsWe conducted a search of MEDLINE, EMBASE, Google Scholar, and Web of Science, as well as abstracts, conference proceedings, and reference lists until June 2014. Eligible studies were in English, were conducted in humans, and assessed OSA with polysomnography (PSG) or a validated questionnaire. Two reviewers independently selected studies, with disagreement resolved by consensus. Piloted forms were used to extract data and assess risk of bias.ResultsFive prospective cohort studies were included (n = 642). There was agreement in study selection (κ statistic, 0.89; 95% confidence interval [CI], 0.75-1.00). OSA was associated with a higher risk of PCAF (odds ratio [OR], 1.86; 95% CI 1.24-2.80; P = 0.003; I2 = 35%). We conducted 3 subgroup analyses. The associations increased for data that used PSG to assess OSA (OR, 2.34; 95% CI, 1.48-3.70), when severe OSA was included from 1 study (OR, 2.59; 95% CI, 1.63-4.11), and when adjusted analyses were pooled (OR, 2.38; 95% CI, 1.57-3.62; P < 0.001 in all), with no heterogeneity detected in any subgroup analysis (I2 < 0.01% in all).ConclusionsOSA was shown to be a strong predictor of PCAF.
RésuméIntroductionLa fibrillation auriculaire survenant après un pontage artériel coronarien (FAPP) est associée à une augmentation de la morbidité, de la mortalité, et des coûts du système de santé. Peu d'études ont évalué l'apnée obstructive du sommeil (OSA) comme un facteur de risque pour la FAPP. Nous avons cherché à systématiquement examiner et résumer les évidences associant OSA et FAPP.MéthodesNous avons effectué une recherche à partir de MEDLINE, EMBASE, Google Scholar, et Web of Science, ainsi que de résumés, de comptes rendus de conférences, et de listes de référence jusqu'en juin2014. Les études éligibles étaient en anglais, ont été menées chez l'humain, et ont évalué une OSA par polysomnographie (PSG) ou un questionnaire validé. Deux réviseurs ont indépendamment sélectionné les études, et les désaccords ont été résolus par consensus. Des formulaires guidés ont été utilisés pour extraire les données et évaluer le risque de partialité.RésultatsCinq études de cohortes prospectives ont été incluses (n = 642). Il y a eu une bonne cohérence dans la sélection des études (Statistique κ, 0,89; intervalle de confiance à 95% [IC]: 0,75-1,00). L'OSA a été associée à un risque plus élevé de FAPP (« odds ratio » [OR], 1,86; IC à 95%, 1,24 à 2,80; P = 0,003; I2 = 35%). Nous avons effectué des analyses de 3 sous-groupes. Les associations sont majorées pour les données utilisant la PSG pour évaluer l'OSA (OR, 2,34; IC à 95%, 1,48 à 3,70), en cas d'OSA sévère incluse à partir d'une étude (OR, 2,59; IC à 95%, 1,63 à 4,11), et lorsque les analyses ajustées ont été regroupées (OR, 2,38; IC 95%, 1,57 à 3,62; P < 0,001 au total), sans hétérogénéité détectée dans aucune analyse de sous-groupe (I2 < 0,01% au total).ConclusionsL'OSA s'est montré être un facteur fortement prédictif de la FAPP.
