Systematic Review/Meta-analysisPredictive Value of Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin for Contrast-Induced Acute Kidney Injury After Cardiac Catheterization: A Meta-analysis

BackgroundNeutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) accumulates in cortical tubules in acute kidney injury (AKI) patients, with its levels associated with serum creatinine. However, the predictive value of NGAL level for contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) remains unclear.MethodsA total of 1520 patients from 14 relevant studies retrieved from PUBMED, MEDLINE, EMBASE, Web of Science, ClinicalTrials.gov, Cochrane Library, and Google Scholar from the inception to November 2014 and 15 data sets were included.ResultsThe pooled area under the curve of receiver operating characteristic analysis of NGAL for predicting CI-AKI was 0.93, and the diagnostic odds ratio, sensitivity, specificity, and median cutoff value were 42.54, 83.98%, 89.03%, and 52.4 ng/mL, respectively. Urine and serum/plasma NGAL levels performed similarly well in predicting CI-AKI, with somewhat better results obtained when the NGAL level was determined within 4 hours after exposure to contrast medium.ConclusionsPatient nationality and definition of CI-AKI were important factors that affected the efficiency of NGAL level in predicting CI-AKI. Urine and serum/plasma NGAL levels appear to be promising biomarkers for early detection of CI-AKI after percutaneous coronary intervention or coronary angiography.

RésuméIntroductionLa lipocaline associée à la gélatinase des polynucléaires neutrophiles (NGAL) s'accumule dans les tubules corticaux chez les patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë (IRA) et ses concentrations sont associées à la créatinine sérique. Cependant, on ignore la valeur prédictive de la concentration de NAGL lors d'IRA induite par les produits de contraste (CI-IRA, CI pour contrast-induced).MéthodesUn total de 1520 patients de 14 études pertinentes extraites de PUBMED, MEDLINE, EMBASE, Web of Science, ClinicalTrials.gov, de la Bibliothèque Cochrane et de Google Scholar du début à novembre 2014 et 15 ensembles de données étaient inclus.RésultatsL'analyse des données groupées de la surface sous la courbe d'efficacité du récepteur de la NGAL pour la prédiction de la CI-IRA était de 0,93 et le rapport des cotes diagnostiques, la sensibilité, la spécificité et la valeur limite médiane étaient respectivement de 42,54, 83,98 %, 89,03 % et de 52,4 ng/ml. Les concentrations urinaires et sériques/plasmatiques de la NGAL étaient comparablement efficaces pour prédire la CI-IRA, et les résultats étaient relativement meilleurs lorsque la concentration de la NGAL était déterminée dans les 4 heures après l'exposition au produit de contraste.ConclusionsLa nationalité des patients et la définition de la CI-IRA étaient des facteurs importants qui affectaient l'efficacité de la concentration de NGAL dans la prédiction de la CI-IRA. Les concentrations urinaires et sériques/plasmatiques de la NAGL semblent être des biomarqueurs prometteurs pour détecter de manière précoce la CI-IRA après l'intervention coronarienne percutanée ou la coronarographie.