Canadian Cardiovascular Society Quality Indicators for Heart Failure

En 2010, la Société canadienne de cardiologie (SCC) a confié à un groupe de travail le mandat de déterminer les indicateurs de qualité (IQ) pour l'insuffisance cardiaque (IC). Suivant la méthodologie d'élaboration des IQ cardiovasculaires selon les meilleures pratiques de la SCC (Best Practices for Developing Cardiovascular Quality Indicators), 49 IQ ont initialement été cernés et cotés. Après l'établissement d'un classement et la tenue de discussions, une liste restreinte a été établie et les 6 IQ suivants ont été retenus pour l'évaluation de la qualité des soins : analyses biochimiques quotidiennes, radiographies thoraciques, éducation des patients, utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine chez les patients hospitalisés, évaluations de la fonction ventriculaire gauche et taux de réhospitalisation à 30 jours. Les IQ de la liste restreinte ont été sélectionnés en raison de leur importance du point de vue de l'assurance de la qualité et du fait que les renseignements sur les patients peuvent en majeure partie être recueillis durant leur séjour à l'hôpital, ce qui faciliterait l'adoption de ces IQ. Une étude de faisabilité a cependant révélé que, même dans le milieu hospitalier, il subsiste un écart important entre l'infrastructure actuelle du savoir et les capacités nécessaires de suivi des renseignements pour mesurer ces 6 IQ. Dans l'état actuel des choses, un seul des 6 IQ de la liste restreinte (soit le taux de réhospitalisation à 30 jours) peut être mesuré à des fins comparatives dans l'ensemble du Canada; les 5 autres peuvent toutefois être mesurés à l'aide de données recueillies par les provinces et territoires. La collecte de données exhaustives nécessaires à l'évaluation de la qualité des soins en cas d'IC au Canada passe essentiellement par l'amélioration et la normalisation de l'infrastructure du savoir.