Milking-Like Effect as the First Clue of Left Ventricular Free Wall Rupture

La rupture de la paroi libre du ventricule gauche est une complication rare, mais grave, de l'infarctus du myocarde aigu (IMA). On a associé antérieurement une anomalie coronarienne de type milking (pont myocardique) à un pseudoanévrisme ventriculaire ou à un vrai anévrisme, mais pas encore à d'autres complications mécaniques, telles qu'une rupture de la paroi libre du ventricule gauche. Nous décrivons les cas de deux patients ayant subi un IMA présentant un pont myocardique dans l'artère responsable de l'infarctus au moment de la première intervention coronarienne percutanée. La rupture de la paroi libre du ventricule gauche a finalement évolué et les patients sont décédés. Nous sommes d'avis que la présence d'un pont myocardique dans l'artère responsable de l'infarctus est un marqueur chez les patients présentant un risque élevé pour ce type de complication mécanique menaçant le pronostic vital.