Community-Based Programs to Improve Prevention and Management of Hypertension: Recent Canadian Experiences, Challenges, and Opportunities

L'hypertension artérielle (HTA) est le plus grand risque lié au mauvais état de santé et au décès prématuré à travers le monde. Elle est un facteur clé du développement de l'athérosclérose, la principale cause de maladies vasculaires et cérébrovasculaires, et est liée sur le plan de la causalité à l'insuffisance rénale et à la démence. Des choix pour un mode de vie sain jumelés à des stratégies populationnelles de prévention efficaces, à la détection précoce, au traitement optimal et à la maîtrise de l'HTA peuvent réduire de manière substantielle le fardeau des maladies vasculaires et cérébrovasculaires. Considérant la prévision de l'augmentation des facteurs de risque responsables de ces affections, il est impératif que des stratégies populationnelles de prévention efficaces soient développées, évaluées et étendues à plus grande échelle. Des preuves exhaustives et rigoureuses soutiennent la promotion des choix pour un mode de vie sain pour maintenir la pression artérielle (PA) basse et prévenir les maladies chroniques associées. Les programmes communautaires sont les outils essentiels à la mise en œuvre d'une stratégie de prévention populationnelle. Leur but est de modifier la distribution des facteurs de risque au niveau populationnel pour abaisser les niveaux de risque de populations entières. En dépit de leur grand potentiel et de plus de 4 décennies d'existence, on ignore jusqu'à quel point ces programmes peuvent être mis en œuvre, accrus et maintenus efficacement. Nous présentons un aperçu général des programmes communautaires mis en œuvre pour lutter contre les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, nous concentrons sur l'expérience canadienne récente dans ce domaine, et soulignons les difficultés et les opportunités principales qui y sont actuellement associées. Les récentes initiatives canadiennes ont montré des résultats encourageants, dont certains mettent l'accent sur des sous-groupes de la population exposés à un risque élevé. Ces initiatives démontrent la faisabilité et les avantages de la mise en œuvre de programmes communautaires de prévention et de prise en charge de la maladie cardiovasculaire au Canada.