Central Blood Pressure as an Index of Antihypertensive Control: Determinants and Potential Value

La mesure de la pression artérielle centrale a suscité l'intérêt comme outil de prédiction des événements cardiovasculaires. Le but de cet article est de passer en revue la signification et la mesure de la pression artérielle centrale, et d'examiner sa valeur potentielle comme indice de la réponse antihypertensive. L'estimation indirecte des pressions aortiques centrales est obtenue par l'étude de l'onde de pouls radiale qui est comparée au contour de l'onde de pouls centrale mesurée au niveau de la carotide ou de l'artère fémorale. La somme de l'onde de pression antérograde créée par la contraction ventriculaire et de l'onde de pression réfléchie provenant du système artériel périphérique produit la pression artérielle systolique maximale dans l'aorte. La mesure de la contribution de l'onde réfléchie périphérique à la pression artérielle aortique peut être quantifiée en tant qu'indice d'augmentation. Aussi, l'augmentation de la rapidité de cette onde progressive peut être mesurée en tant que vitesse de l'onde de pouls. Ces 2 paramètres sont considérés comme étant des indices valables de la résistance artérielle périphérique. Outre le calcul des pressions systoliques et diastoliques aortiques, ces mesures peuvent offrir une meilleure compréhension de la pression artérielle centrale actuelle à laquelle les organes principaux comme le cœur, le cerveau et les reins sont soumis. Il existe des données scientifiques intéressantes sur la valeur potentielle de la pression artérielle centrale comme indice utile de l'action antihypertensive, mais jusqu'à ce que des données scientifiques claires soient obtenues, son utilisation devrait encore être considérée de manière exploratoire.