Canadian Cardiovascular Society/Canadian Society of Cardiac Surgeons/Canadian Society for Vascular Surgery Joint Position Statement on Open and Endovascular Surgery for Thoracic Aortic Disease

En 2014, la Société canadienne de cardiologie (SCC) a publié un énoncé de position sur la prise en charge de la maladie de l'aorte thoracique où elle traitait notamment des seuils de diamètre aortique justifiant une chirurgie, des modalités d'imagerie médicale, des traitements médicaux et des considérations génétiques, mais n'abordait pas les questions relatives aux interventions chirurgicales. Le présent énoncé de position conjoint de la SCC, de la Société canadienne des chirurgiens cardiaques et de la Société canadienne de chirurgie vasculaire fournit des recommandations relatives aux interventions chirurgicales pour le traitement de la maladie de l'aorte thoracique, notamment la réparation de la valve aortique, les stratégies de perfusion pour la réparation de la crosse de l'aorte, la reconstruction hybride étendue de la crosse de l'aorte suivant une dissection aiguë de type A de même que la prise en charge endovasculaire des anévrismes de la crosse de l'aorte, des anévrismes de l'aorte descendante et des dissections aortiques de type B. Cet énoncé de position a été élaboré à l'aide de la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) et a été approuvé par le comité chargé du projet, un comité international et le comité des lignes directrices de la SCC. La prise en charge endovasculaire a permis d'élargir le champ des interventions aortiques minimalement invasives et ainsi de réduire les risques pour les patients. La combinaison de la chirurgie ouverte plus sûre et de la prise en charge endovasculaire a amélioré les issues de traitement des patients et a donné lieu à une évolution très rapide de cette sous-spécialité de la chirurgie cardiovasculaire.