Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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7536067 | Revista Portuguesa de Cardiologia | 2018 | 4 Pages |
Abstract
Em mulheres com miocardiopatia hipertrófica, a gravidez aumenta as variações hemodinâmicas e as alterações da função autonómica cardÃaca que podem provocar insuficiência cardÃaca ou aumentar o risco de arritmia. Reportamos o acompanhamento clÃnico de duas pacientes com miocardiopatia hipertrófica não obstrutiva, ambas implantadas com cardioversor-desfibrilhador (CID). A monitoração com CID permite a análise contÃnua da frequência cardÃaca, da variabilidade da frequência cardÃaca (VFC) e da arritmia durante toda a gravidez. As duas pacientes manifestaram aumentos da FC e diminuições da VFC desde o inÃcio da gravidez até ao parto. Observou-se um pico de frequência de extrassÃstoles ventriculares (EV) e de taquicardias ventriculares não sustentadas (TVNS) no segundo e terceiro trimestres da gestação, em correspondência da hiperatividade simpática. Numa das pacientes com classe funcional NYHA II, antes da gravidez, o aumento de EV e de TVNS contemporaneamente ao agravamento da insuficiência cardÃaca levou à decisão de antecipar o parto. As duas pacientes demonstraram um aumento persistente da atividade simpática e da atividade ectópica ventricular, não existiram casos de arritmias ventriculares malignas. Durante a gravidez as pacientes com miocardiopatia hipertrófica desenvolvem um progressivo desequilÃbrio autonómico que causa um aumento das arritmias ventriculares não sustentadas. O aumento do risco arrÃtmico necessita de um constante e frequente controle clÃnico e do ritmo cardÃaco durante o terceiro trimestre, especialmente em mulheres com sintomas de insuficiência cardÃaca antes da gravidez. O cardioversor-desfibrilhador implantável fornece uma análise continua da variabilidade da frequência cardÃaca e das arritmias que podem apoiar as decisões terapêuticas durante a gravidez.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Cardiology and Cardiovascular Medicine
Authors
Pietro Francia, Carmen Adduci, Beatrice Musumeci, Lorenzo Semprini, Francesca Palano, Luigi Zezza, Massimo Volpe, Camillo Autore,