Combined Transapical Valve-in-Valve/Valve-in-Ring Transcatheter Mitral Valve Implantation and Paravalvular Leak Closure for Failed Mitral Valve Surgery

L'insuffisance mitrale (IM) récidivante après une réparation ou un remplacement de la valve mitrale est associée à des conséquences néfastes. L'IM peut être transvalvulaire ou paravalvulaire/para-annulaire, ou les deux, et nécessite une évaluation exhaustive par échocardiographie transœsophagienne. Cette affection présente souvent un risque élevé de morbidité ou de mortalité, et son traitement par voie transcathéter s'impose de plus en plus comme solution de remplacement d'une nouvelle chirurgie. Nous présentons deux cas d'IM récidivante complexe traitée par l'approche du cathétérisme transapical et abordons les principaux aspects d'ordre clinique et technique à prendre en considération.