Quality of Cardiac Care in Canada: Recommendations for Building a Sustainable Future

Les maladies cardiovasculaires (CV) constituent encore un important fardeau sanitaire et économique au Canada. Pour améliorer la qualité des soins et assurer la viabilité des services, une initiative nationale d'amélioration de la qualité est nécessaire. La présente analyse passe en revue les données probantes sur l'établissement de rapports destinés au public et l'étalonnage externe. Elle a été effectuée dans l'optique d'améliorer les résultats des patients et de recommander une stratégie axée sur l'amélioration des soins CV au Canada. Afin d'y intégrer la documentation récente, la Société canadienne de cardiologie (SCC) a confié à l'Institute of Health Economics le mandat de dresser à brève échéance un bilan de la documentation touchant l'établissement de rapports destinés au public et l'étalonnage externe. La revue de la documentation a montré que l'étalonnage externe est plus susceptible de favoriser des effets positifs, tels que l'amélioration de la mortalité, de la morbidité et de la pratique clinique fondées sur des données probantes, et de limiter les effets négatifs, tels que les restrictions d'accès ou les comportements indésirables de fournisseurs associés à certaines formes « descendantes » d'établissement de rapports destinés au public. Sur la base de ces constatations, nous recommandons de : 1) assurer le financement pour les relevés d'indicateurs de qualité en matière de soins CV à l'échelle provinciale ainsi que la rédaction de rapports annuels sur la qualité des soins CV à l'échelle nationale; 2) promouvoir le recours systémique aux indicateurs de qualité en matière de soins CV aux fins d'amélioration continue de la qualité, d'étalonnage externe à l'échelle nationale ou régionale et de mise en commun des pratiques exemplaires; 3) mettre en place un processus d'évaluation et de révision continues des lignes directrices de pratique clinique de la SCC intégrant les principaux indicateurs de qualité. La SCC a d'ores et déjà amorcé dans une certaine mesure la mise en œuvre de ces recommandations dans le cadre de son Projet de qualité, mais un appui ferme et soutenu doit être assuré pour consolider la démarche en cours et améliorer la qualité des soins CV au profit de tous les Canadiens.