Contemporary Application of Point-of-Care Echocardiography in the Emergency Department

L'échocardiographie au point d'intervention révolutionne la prise en charge des patients qui présentent un choc indifférencié et un arrêt cardiaque au service des urgences (SU). Son premier objectif est d'aider le clinicien à confirmer et à exclure les diagnostics mettant en danger la vie du patient, à son chevet. De plus, elle joue désormais un rôle important dans l'examen clinique des patients stables qui montrent des signes et des symptômes comme l'essoufflement ou la syncope au SU. D'abord décrite pour faciliter le diagnostic des épanchements péricardiques et de l'asystolie, l'échocardiographie au SU a évolué depuis et est aujourd'hui largement utilisée par les urgentologues pour aider à poser le diagnostic d'autres maladies cardiovasculaires importantes qui peuvent contribuer au choc indifférencié comme l'insuffisance ventriculaire gauche et la dilatation ventriculaire droite résultant de l'embolie pulmonaire. L'utilisation de l'échocardiographie au SU poursuit son expansion, en plus d'avoir recours à des applications avancées qui comprennent l'évaluation valvulaire, la dysfonction diastolique et les anomalies régionales du mouvement de la paroi, et à l'utilisation de l'échocardiographie transœsophagienne au point d'intervention. Puisque la diffusion de ces nouvelles compétences se poursuit et fait partie de la pratique courante, cela modifiera la pratique de la médecine d'urgence et l'interaction avec les cardiologues consultants.