Multiple Thromboembolic Events from a Left Atrial Appendage Occlusion Device

Les dispositifs d'occlusion de l'appendice auriculaire gauche sont une alternative à l'anticoagulation par voie orale chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire qui sont exposés au risque d'accident vasculaire cérébral ischémique. On recommande la thromboprophylaxie après l'implantation, mais on ignore le schéma posologique optimal. Nous décrivons les caractéristiques clinicopathologiques d'un cas chez qui le thrombus adhérent au dispositif WATCHMAN non totalement endothélialisé (Boston Scientific, Marlborough, MA) a entraîné de multiples événements thrombo-emboliques qui ont contribué à l'issue fatale. Ce cas met en lumière les incertitudes concernant le processus d'endothélialisation du dispositif.