The de Winter ECG Pattern in the Absence of Acute Coronary Artery Occlusion

Un homme de 26 ans se présente à l'urgence en se plaignant de douleurs thoraciques et en présentant des changements électrocardiographiques (ECG) correspondant au complexe de de Winter. Une coronarographie d'urgence est effectuée afin d'exclure la possibilité d'une sténose importante. Le diagnostic de myocardite est confirmé à l'imagerie par résonnance magnétique cardiaque. Ce cas illustre le manque de données relatives à la valeur prédictive positive de ce type de tracé électrocardiographique dans le diagnostic d'infarctus aigu du myocarde. Jusqu'à ce que les résultats d'autres études prospectives soient publiés, nous croyons que le complexe de de Winter doit être considéré comme équivalent d'un sus-décalage du segment ST lorsqu'une ischémie myocardique est soupçonnée.