Bipolar Disorder and the Vascular System: Mechanisms and New Prevention Opportunities

Le trouble bipolaire (TB) est associé à la prévalence excessive et l'apparition précoce des maladies cardiovasculaires (MCV). On observe cette association dans le monde entier tant auprès des échantillons cliniques que des échantillons épidémiologiques de populations essentiellement non traitées. Plusieurs facteurs expliqueraient en partie cette association, y compris les taux excessifs de facteurs de risque cardiovasculaire (FRCV) traditionnels, les comportements sous-optimaux liés au mode de vie en ce qui a trait à l'activité physique, la nutrition, la consommation d'alcool, de tabac et de drogues, et l'utilisation de médicaments psychiatriques qui ont tendance à entraîner des FRCV. Néanmoins, des résultats irréfutables provenant d'échantillons représentatifs de populations en grande partie je traitées indiquent que l'augmentation du risque de MCV chez les personnes atteintes du TB excède probablement ce qui peut être expliqué par ces facteurs. Dans la présente revue narrative, nous résume l'épidémiologie clinique qui relie le TB et les MCV, et les processus biologiques déjà examinés qui y contribueraient, notamment l'inflammation excessive, et les études de plus en plus nombreuses provenant des groupes de recherche d'auteurs traitant des facteurs vasculaires chez les adolescents atteints de TB, un groupe de patients qui sont fort susceptibles de tirer des avantages des approches en cardiologie préventive. Finalement, je pose l'hypothèse que les phénotypes microvasculaires expliqueraient en partie le risque additionnel de MCV que les FRCV traditionnels n'expliquent pas.