Impaired Cardiac Function and Cognitive Brain Aging

Il est bien établi que les patients atteints d'insuffisance cardiaque sont exposés à un risque plus élevé de démence. Des données scientifiques récentes montrent que le lien entre le cœur et le cerveau ne se limite pas à l'insuffisance cardiaque avancée, mais que même la fonction sous-optimale du cœur est associée à des changements structurels et fonctionnels dans le cerveau qui mènent aux troubles cognitifs. Dans la présente revue, nous nous penchons sur plusieurs mécanismes physiopathologiques qui sous-tendent cette association, à savoir le stress hémodynamique et l'hypoperfusion cérébrale, la neuro-inflammation, les arythmies cardiaques et l'hypercoagulation. Le lien étroit entre la fonction cardiaque et la santé du cerveau a de nombreuses répercussions cliniques et en santé publique. La dysfonction cardiaque et les troubles cognitifs sont fréquents chez les personnes âgées. Toutefois, dans notre pratique clinique actuelle, ces états de santé sont généralement évalués et traités séparément. Des données scientifiques émergentes sur l'importance du lien entre le cœur et le cerveau demandent une évaluation exhaustive du risque cardiovasculaire chez les patients ayant des troubles cognitifs et un bilan neurocognitif chez les patients ayant une dégradation de la fonction cardiaque. Une approche multidisciplinaire d'une équipe composée de cardiologues, de neurologues et de gériatres serait utile au processus de diagnostic et à la prise en charge de la maladie, puis ultimement améliorerait la qualité de vie des patients ayant une dysfonction cardiaque et cognitive.