Hypertension in Adults With Type 2 Diabetes: A Review of Blood Pressure Measurement Methods, Targets and Therapy

Plus des deux tiers des patients atteints de diabète de type 2 développent de l'hypertension. Une analyse rétrospective d'une cohorte Framingham a démontré qu'une pression artérielle élevée était associée à une augmentation de 72 % du risque de mortalité toutes causes confondues et de 57 % du risque d'événements cardiovasculaires. Par conséquent, l'hypertension s'avère le principal déterminant des résultats cardiovasculaires chez les individus diabétiques. L'un des principaux aspects de la prise en charge de l'hypertension est la mesure adéquate de la pression artérielle. Les principales méthodes de mesures utilisées en clinique et en ambulatoire sont présentées ci-après. Nous présentons les avantages et les enjeux liés à l'utilisation des différentes méthodes de mesure, et les ressources dont disposent les cliniciens et les patients pour mieux les comprendre et les utiliser. Nous traitons également des phénotypes particuliers tels que l'hypertension de sarrau blanc et l'hypertension masquée. Cette revue donne un aperçu des principaux essais qui déterminent les seuils de pression artérielle systolique et diastolique des patients diabétiques et hypertendus. Les traitements antihypertenseurs optimaux sont décrits dans les études qui corroborent ces recommandations.