Transcatheter Mitral Valve Intervention for Chronic Mitral Regurgitation: A Plethora of Different Technologies

L'insuffisance mitrale chronique est un trouble cardiovasculaire courant encore associé à des taux de morbidité et de mortalité importants. Le vieillissement de la population fait ressortir une tendance à la hausse des insuffisances mitrales primaires (dégénératives) et secondaires (fonctionnelles) au fil du temps. Bien que le traitement de référence demeure une intervention chirurgicale consistant à réparer ou à remplacer la valve mitrale, les troubles concomitants ont stimulé la mise au point de méthodes moins invasives afin de réduire le risque chirurgical périopératoire. La réparation transcathéter de la valve mitrale par fermeture bord à bord est la méthode la plus utilisée à l'heure actuelle. Toutefois, d'autres techniques de réparation transcathéter de la valve mitrale, comme l'annuloplastie et l'implantation de cordages, constituent aussi des options intéressantes. En outre, de nouvelles technologies de remplacement transcathéter de la valve mitrale sont rapidement en train de s'imposer pour le traitement de l'insuffisance mitrale chronique grave. Il est donc impératif de bien comprendre les indications et les limites de ces différentes interventions transcathéter touchant la valve mitrale afin d'offrir aux patients les meilleurs soins de pointe. La revue présente donc les données probantes actuelles et les critères de sélection des patients admissibles à de tels traitements faisant appel à des dispositifs de correction.