Éléments d’introduction à la question du rêve dans la psychose

RésuméDans la mesure où un certain nombre de patients psychotiques apportent en séance des éléments de rêves, et que bien souvent le clinicien ne sait trop que faire de ce matériel (faut-il l’interpréter, faut-il encourager le patient à raconter son rêve, à associer, etc.), il nous a semblé utile de reprendre cette question des rêves dans la psychose, et de tenter de répondre à ce qui peut faire problème en pratique. L’auteur propose pour commencer de revenir sur les références freudiennes incontournables qui articulent la question du rêve à celle des psychoses. L’accent est mis ensuite sur certains travaux qui font état du rôle que peuvent jouer les rêves chez certains sujets psychotiques. Ce sera l’occasion de marquer l’écart entre rêve et délire (la psychose n’est pas une forme de rêve continu), et de souligner l’importance de l’usage qui est fait par le patient de son propre rêve. Nous reviendrons de façon nécessaire aussi sur l’« ombilic du rêve » freudien, en l’articulant au réel lacanien et au concept de semblant, deux concepts importants qui nous aideront à mieux saisir la structure du rêve dans la psychose, son statut, sa fonction, et l’idée que nous nous faisons quant au maniement des rêves de patients psychotiques.

Many psychotic patients bring into psychotherapy or into psychoanalytic treatment some elements of dreams. Sometimes, psychoanalysts or psychologists are quite embarrassed by these elements: should we interpret them? Should we encourage these patients to associate? For beginning, the author proposes few Freudian references concerning relations between dreams and psychosis. Then, we’ll see how many authors consider the role of dream into psychosis. Therefore, we’ll show the difference between dream and delirium, and we’ll insist on which utilization of his dream the psychotic patient can make. At last, we’ll consider three psychoanalytic concepts: the “umbilicus of dream”, the Real (Réel, in French), and the “semblant” (these two last concepts are lacanian concepts). With these concepts, we’ll apprehend the structure of psychotic dream, his statute, his function, and how it could help us in our profession.