Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting and Other Minimally Invasive Techniques

En el presente artículo se analizan las razones para su resurgimiento, la terminología, su evolución, las nuevas posibilidades de manejo anestésico y postoperatorio y los requerimientos técnicos clave. Nuestra concepción del problema nos ha llevado a la revascularización arterial completa con ambas arterias mamarias internas sin CEC. A sus particulares aspectos técnicos y a nuestros resultados con los 1.000 primeros pacientes se dedican apartados del artículo. Finalmente, se comentan las evidencias científicas sobre sus resultados analizadas en la Confe-rencia de Consenso de París ISMICS-2004: la cirugía coronaria sin CEC, en manos expertas, es igual de seguray efectiva que la convencional, reduce algunos aspectos de la morbilidad y, en estudios no aleatorizados pero sí ajustados, la mortalidad en pacientes de alto riesgo.