Left Ventricular Dysfunction Induced by Monomorphic Ventricular Arrhythmias: Large Improvement in Ventricular Function After Radiofrequency Ablation of the Arrhythmic Source

La disfunción ventricular izquierda ocasionada por arritmias ventriculares es una entidad poco conocida. Para contribuir a su difusión presentamos los casos de 5 pacientes en los que se pudo establecer de forma inequívoca la conexión arritmia-disfunción ventricular. Todos tenían arritmias ventriculares monomórficas repetitivas y disfunción ventricular izquierda (fracción de eyección ≤40% y dimensión telediastólica ≥ 55 mm). En el estudio electrofisiológico se detectó un foco arritmogénico intraventricular localizado en el ventrículo derecho en 2 casos, en el ventrículo izquierdo en otros 2 y en el seno de Valsalva izquierdo en el quinto; en todos fue suprimido mediante ablación con catéter. A los 7 ± 2 meses postablación se observó una gran mejoría de la función sistólica y el remodelado ventricular izquierdo (fracción de eyección ≥ 50% y dimensión telediastólica ≤ 51 mm en los 5 enfermos), sin recurrencia de la arritmia durante el seguimiento (10-69 meses). Estos hallazgos confirman que las arritmias ventriculares repetitivas pueden causar disfunción ventricular, reversible tras ablación con radiofrecuencia.