Azathioprine induced nodular regenerative hyperplasia in IBD patients

Les analogues des purines constituent l'un des traitements majeurs des maladies inflammatoires cryptogénétiques de l'intestin (MICI). Nous rapportons 4 cas d'hyperplasie nodulaire régénérative du foie, diagnostiquée chez des malades atteints de MICI et recevant des analogues des purines. Tous ces malades avaient des anomalies biologiques décelables : élévation des enzymes hépatiques et/ou thrombopénie. Ces anomalies biologiques se sont améliorées après l'arrêt de l'azathioprine, cependant l'évolution à long terme des lésions hépatiques (risque de développer des complications ultérieures, notamment une hypertension portale) reste mal évaluée. Le sexe masculin est un facteur de risque majeur et ceci pourrait être du au métabolisme des analogues des purines. Les cliniciens devraient connaître cette complication grave pouvant survenir avec tous les analogues des purines (azathioprine, 6-mercaptopurine et 6-thioguanine).