Disposal of injection material used for the treatment of hepatitis C: comparison with insulin-dependent diabetes and thromboembolism

L'enquête réalisée en 1999 en région Provence-Alpes-Côte d'Azur montrait que 38 % des malades atteints d'hépatite virale C (HVC) traités à domicile par injections d'interféron se disaient informés des recommandations pour l'élimination du matériel injectable et que 41 % des aiguilles étaient jetées à la poubelle après injection. Le but de notre étude était d'apprécier, en région Centre, le devenir du matériel injectable à domicile dans le traitement de l'HVC, par comparaison au diabète insulino-dépendant (DID) et au traitement par héparine de bas-poids moléculaire (HBPM). Un auto-questionnaire a été proposé à chaque malade traité par un des hépato-gastroentérologues du réseau hépatite C de la région Centre lors de sa consultation de suivi thérapeutique d'octobre 2001 à janvier 2002 (N = 113) et de mars à juin 2002 dans les groupes DID (N = 85) et HBPM (N = 23). Les malades du groupe HVC se sont déclarés significativement plus souvent informés des recommandations pour l'élimination du matériel (89 %) que ceux des groupes DID (67 %) ou HBPM (26 %) (P < 0,01). Le matériel injectable était significativement moins souvent jeté à la poubelle dans le groupe HVC (6 %) que dans le groupe DID (32 %) ou HBPM (29 %) (P < 0,001), et plus souvent mis dans la boîte spécifique destinée à la collecte avant incinération dans le groupe HVC (73 %) ou DID (63 %) que dans le groupe HBPM (14 %). Cette boîte spécifique était significativement plus souvent jetée à la poubelle dans le groupe DID (54 %) ou HBPM (50 %) que dans le groupe HVC (0 %) (p < 0,001). En revanche, les malades des trois groupes déclaraient très majoritairement que l'aiguille était recapuchonée après utilisation (HVC: 83 %, DID: 93 %, HBPM: 84 %). En conclusion, une information systématique sur la mise à disposition d'une boîte spécifique et son recueil ultérieur devraient permettre de rendre effectives les recommandations légales sur l'élimination du matériel injectable usagé. En revanche l'habitude de recapuchoner les aiguilles (89 % tous groupes confondus) reste très répandue.