Évaluation de l’efficacité de la sélection médicale des donneurs de sang dans la prévention des agents infectieux

RésuméObjectifCe travail avait pour objectif d’évaluer l’efficacité de la sélection médicale à exclure les donneurs de sang en fenêtre sérologique en comparant la prévalence des agents infectieux (VIH, hépatites B et C, syphilis) des donneurs autorisés à faire le don, de celle des donneurs exclus.Matériel et méthodesIl s’agissait d’une étude prospective transversale d’une durée de 4 mois effectuée chez les donneurs de sang du CNTS de Dakar. Nous avons effectué un échantillonnage de commodité comparant les donneurs exclus par la sélection médicale aux donneurs autorisés par rapport aux agents infectieux testés (anticorps anti-VIH, AgHBs, anticorps anti-VHC et syphilis).RésultatsAu total, 8219 donneurs de sang étaient inclus. La sélection médicale avait autorisé 8048 donneurs (97,92 %) et en avait exclu 171 (2,08 %). La prévalence du VIH était plus élevée chez les donneurs exclus (1,75 % contre 0,05 %) (p = 0,0003 ; OR = 35,91), de même que celle de l’AgHBs (12,87 % contre 7,35 %) (p = 0,006 ; OR = 1,86). Les anticorps anti-VHC étaient trouvés chez 0,71 % des donneurs autorisés et 0,58 % des donneurs exclus (p = 0,65 ; OR = 0,82). Seuls les donneurs autorisés avaient présenté l’infection de la syphilis (0,34 %) (p = 0,56 ; OR = 0).ConclusionCette étude a permis de montrer l’efficacité de la sélection médicale des donneurs de sang dans sa capacité à exclure les donneurs de sang à haut risque de transmission du VIH et à une moindre mesure du VHB. Cependant, les procédures actuelles de sélection médicale ne nous permettent pas d’exclure les donneurs porteurs asymptomatiques du VHC et de la syphilis.

BackgroundThe aim of this study was to evaluate the efficacy of medical screening to retain blood donors in window period by comparing the seroprevalence of infectious agents (HIV, hepatitis B and C, syphilis) in deferred versus accepted blood donors.Materials and methodsThis prospective and transversal study was performed during 4 months in the National Blood Transfusion Center in Dakar (Senegal). We conducted a convenience sampling comparing the seroprevalence of infectious agents (HIV, HBsAg, HCV and syphilis) in deferred versus accepted blood donors after medical selection.ResultsIn total, 8219 blood donors were included. Medical selection had authorized 8048 donors (97.92%) and deferred donors were 171 (2.08%). The prevalence of HIV was higher in the deferred than in accepted blood donors (1.75% vs. 0.05%) (P = 0.0003; OR = 35.91), as well as for HBsAg (12.87% vs. 7.35%) (P = 0.006; OR = 1.86). HCV antibodies were present in 0.71% of accepted blood donors and 0.58% in deferred blood donors (P = 0.65; OR = 0.82). Only accepted donors had brought the infection of syphilis (0.34%) (P = 0.56; OR = 0).ConclusionMedical selection is efficient to exclude blood donors at high risk of HIV transmission and to a lesser extent of HBV. However, current medical screening procedures do not allow us to exclude donors asymptomatic carriers of HCV and syphilis.