Nouveaux risques viraux en transfusion sanguine à l’horizon 2016

RésuméLa sécurité virale demeure une préoccupation constante en transfusion sanguine. Au fil des années, les mesures de contrôle des produits sanguins labiles (PSL) sont devenues de plus en plus sophistiquées et pourtant le nombre d’agents infectieux, et notamment de virus, transmissibles par le sang ne cesse d’augmenter. L’objet de cette revue est d’actualiser celle publiée dans ce même journal par les mêmes auteurs en 2011 en détaillant quelques-uns des risques viraux transfusionnels réels ou virtuels qui ont été identifiés au cours des dernières années. Les principaux sujets qui sont traités concernent successivement la transmission transfusionnelle du virus de l’hépatite E, l’actualité toujours très riche des arbovirus transmis par les PSL, la transfusion sanguine à l’heure de l’épidémie à virus Ebola en Afrique de l’Ouest, le rôle discuté en transfusion de Marseillevirus (des virus géants infectant les amibes et susceptibles d’infecter le sang de façon latente) et, enfin, la mise en évidence toute récente d’un nouveau membre de la famille des Flaviviridae transmissible par le sang. À l’énumération de ces nouveaux risques potentiels qui viennent s’ajouter à tous ceux déjà identifiés, il paraît très urgent de généraliser l’usage des méthodes d’inactivation non spécifique des agents infectieux dans les PSL.

Viral safety remains a major concern in transfusion of blood products. Over years, the control measures applied to blood products were made more and more sophisticated; however, the number of infectious agents, and notably of viruses, that can be transmitted by transfusion is increasing continuously. The aim of this review paper is to actualize that published in the same journal by the same authors in 2011 with more details on some of actual vs virtual viral threats that were identified recently in the field of blood transfusion. The main subjects that are covered successively concern the transmission via transfusion of hepatitis E virus, the frequency of transfusion transmitted arboviruses, transfusion at the time of the Ebola epidemics in West Africa, the debated role of Marseillevirus (giant viruses infecting amoebae and suspected to infect human blood latently), and, finally, the recent report of the identification in blood donors of a new member of the Flaviviridae family. The addition of these new viral risks to those already identified—partially controlled or not—pleads for the urgent need to move forward to considering inactivation of infectious agents in blood products.