Prévention du risque d’œdème aigu pulmonaire associé à la transfusion

RésuméL’œdème aigu pulmonaire de surcharge est une complication fréquente et grave de la transfusion sanguine. Les données épidémiologiques récentes permettent de préciser les modalités d’une prévention plus efficace. Celle-ci repose uniquement sur les équipes médicales et soignantes. Elle comprend l’identification des patients et des conditions à risque, la prescription fractionnée des produits en cas d’anémie chronique, un débit de transfusion lent, une surveillance attentive, notamment de la pression artérielle. L’administration d’un diurétique IV est vraisemblablement utile chez les patients à risque, mais ses modalités optimales restent à définir.

Hydrostatic pulmonary edema is a frequent and severe complication of blood transfusion. Recent epidemiological studies open the way for a better prevention of Transfusion-Associated Circulatory Overload. Preventive measures rely solely on the medical and nursing staff. Mitigation strategies include a careful identification of patients and conditions at-risk, a single-unit transfusion policy in patients with chronic anemia, the use of slow infusion rates, the careful monitoring of patient vital signs (particularly systemic arterial blood pressure). Peritransfusion IV diuretics use is likely to be helpful, although optimal prescribing patterns have not been defined.