Qu’apporte l’échange de données informatisé à l’hémovigilance dans un établissement de soins ? – Expérience du CHU de Reims

RésuméBut de l’étudeLe but de cette étude est de décrire les résultats pratiques, pour un établissement de soins, d’un changement de procédure informatique de traçabilité basé sur l’échange de données informatisé (EDI).MéthodesEn novembre 2007, l’échange de données informatisé a pu être mis en place entre l’EFS et le CHU de Reims concernant les informations de délivrance des produits sanguins labiles (PSL). Nous rapportons les effets de ce changement sur les performances de traçabilité informatique des produits, avec un recul de 18 mois.RésultatsLa traçabilité finale, après interventions de l’unité d’hémovigilance, est restée satisfaisante à 99,95 % après changement. En revanche, la traçabilité spontanée par les services de soins a chuté brutalement et reste basse à 86,1 % (versus 90,6 % avant changement). Alors que l’impact technique de l’EDI ne concerne que l’étape de réception informatique des PSL, aussi bien cette étape de réception que l’étape d’enregistrement final (transfusion, retour ou destruction des PSL) ont été dégradées. Le changement de processus en lui-même a entraîné une augmentation des dysfonctionnements par mauvaise utilisation du système, mais les causes purement humaines de type omission ont aussi progressé à toutes les étapes. Cependant, la majorité des dysfonctionnements à l’étape de réception sont liés à des causes techniques, apportées par l’EDI lui-même.ConclusionAlors que le nouveau processus informatique était supposé être plus performant et plus léger pour l’utilisateur, le résultat global en termes de traçabilité directe par les utilisateurs est négatif après 18 mois.

ObjectiveThis study aims to describe concret results, in a hospital, of changing a traceability process to an electronic data interchange (EDI) based model.Study designIn November 2007, EDI was implemented between the blood bank (French Blood Establishment) and the University Hospital of Reims, concerning distribution data of blood products. We report the effects of this change on electronic traceability, after an 18-month follow-up.ResultsFinal traceability, after the haemovigilance service interventions, remains satisfying at 99.95 % after change. However, spontaneous traceability by clinical services fell brutally, and remains low at 86.1 % (versus 90.6 % before change). Although EDI concerns the informatic reception stage of traceability, both reception stage and final recording stage (transfusion, return to blood bank or destruction of products) were decreased. The process change itself lead to an increase of bad use dysfunctions, but human causes of omission type also increased at each stage. However, the majority of reception stage dysfunctions are technical causes, supported by EDI itself.ConclusionAlthough the new process was supposed to be more efficient and easier for the user, the global result on traceability by users is negative after 18 months.