Techniques de préparation des produits sanguins labiles et leurs principales indications

RésuméLes produits sanguins labiles sont obtenus à partir de prélèvements de sang total ou d’aphérèse. Les techniques de préparation évoluent en fonction des avancées technologiques qui permettent, d’une part, une automatisation de plus en plus importante et, d’autre part, de renforcer la sécurité sanitaire des produits sanguins. Au cours des dix dernières années, grâce à la mise à disposition de nouvelles technologies, plusieurs mesures ont été introduites dans le but de réduire le risque de transmission de pathogènes et de prévenir l’apparition du syndrome respiratoire aigu post-transfusionnel (transfusion-related acute lung injury, trali) : déleucocytation, utilisation de solutions de conservation des plaquettes, viro-atténuation des plasmas et certainement prochainement des plaquettes. La maîtrise du risque transfusionnel repose également sur une bonne utilisation des produits sanguins labiles. Afin d’aider le prescripteur dans ses choix thérapeutiques et pour homogénéiser les pratiques, l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé a publié des recommandations en terme d’utilisation des produits sanguins labiles qui sont détaillées dans cette revue des principaux produits sanguins labiles disponibles.

SummaryLabile blood products are obtained from samples of whole blood or aphaeresis. The techniques of preparation evolve with technological advances, which allow both an increasing automation and an intensification of the sanitary safety of the blood products. Over the last ten years, thanks to the availability of new technologies, several measures have been introduced in order to reduce the risk of transmission of pathogens and prevent the onset of transfusion-related acute lung injury (TRALI): leukoreduction, use of platelet storage solutions, inactivation of plasma and presumably of platelets in a very near future. The control of transfusion risk also depends on proper use of labile blood products. To assist the prescriber in his treatment options and to standardize practices, the French Agency for Sanitary Safety of Health Products has issued recommendations in terms of utilization of blood products that are detailed in this review of major labile blood products available.