Coronary artery calcification and emphysema

ObjectiveIt is thought that emphysema patients are at a higher risk of coronary artery disease. The present study is one of very few that evaluated the prevalence of significant coronary artery disease in emphysema patients using coronary artery calcification measured by electron beam computed tomography.MethodsA retrospective chart review evaluated 1720 consecutive patients, some of whom were self-referred. All patients had both heart and lungs imaged with electron beam computed tomography when they were seen at the Inner Imaging Center, a cardiac imaging center affiliated with the Beth Israel Hospital in New York, New York. Multiple logistic regression was performed to determine which factors were independently associated with coronary artery calcification.ResultsAge, sex, hypertension and smoking were the risk factors independently associated with coronary artery calcification in the population studied. The emphysema group was significantly higher on measures of smoking and hypertension compared with the control group. Comparison of scores between the two groups using different categories for coronary artery calcification scores did not show a statistically significant difference using χ2 analysis (P = 0.088). However, there was a significant difference between dichotomized coronary artery calcification scores of lower than 100 and 100 or higher in patients with and without emphysema, respectively (P = 0.013). Coexisting smoking and hypertension may contribute to the higher incidence of coronary artery calcfication in emphysema patients. Symptoms of chest pain and shortness of breath were not different between the emphysema and control groups.ConclusionEmphysema patients have a higher prevalence of significant coronary artery calcification, defined as a coronary artery calcification score higher than 100.

ObjectifOn pense que les patients emphysémateux sont plus vulnérables à une coronaropathie. La présente étude fait partie des très rares études à évaluer la prévalence de graves coronaropathies chez les patients emphysémateux au moyen de la calcification artérielle mesurée par tomodensitométrie à faisceau d’électrons.MéthodologieAu moyen d’une analyse rétrospective de dossiers, les auteurs ont évalué 1 720 patients consécutifs, dont certains s’étaient présentés sans recommandation. Tous les patients avaient subi une imagerie des poumons et du cœur par tomodensitométrie à faisceau d’électrons au moment de leur consultation au Inner Imaging Centre, un centre d’imagerie cardiaque affilié au Beth Israel Hospital de New York, à New York. Une régression logistique multiple a permis de déterminer les facteurs associés de manière indépendante à la calcification de l’artère coronaire.RésultatsL’âge, le sexe, l’hypertension et le tabagisme étaient des facteurs de risque associés de manière indépendante à la calcification de l’artère coronaire au sein de la population à l’étude. Le groupe emphysémateux obtenait des résultats beaucoup plus élevés que le groupe témoin à l’égard des mesures de tabagisme et d’hypertension. La comparaison des indices entre les deux groupes au moyen de catégories différentes d’indices de calcification de l’artère coronaire n’ont pas démontré de différence statistiquement significative au moyen de l’analyse χ2 (P=0,088). Cependant, on remarquait une différence considérable entre les indices de calcification de l’artère coronaire dichotomiques de moins de 100 ou d’au moins 100 chez les patients emphysémateux et non emphysémateux, respectivement (P=0,013). La coexistence du tabagisme et de l’hypertension peut contribuer à l’incidence accrue de calcification de l’artère coronaire chez les patients emphysémateux. Les symptômes de douleur thoracique et d’essoufflement ne différaient pas entre le groupe de patients emphysémateux et le groupe témoin.ConclusionLes patients emphysémateux avaient une prévalence plus élevée de calcification importante de l’artère coronaire, définie par un indice de calcification de l’artère coronaire supérieur à 100.