Continuous EEG monitoring in adults in the intensive care unit (ICU)

SummaryContinuous EEG monitoring in the ICU is different from planned EEG due to the rather urgent nature of the indications, explaining the fact that recording is started in certain cases by the clinical team in charge of the patient's care. Close collaboration between neurophysiology teams and intensive care teams is essential. Continuous EEG monitoring can be facilitated by quantified analysis systems. This kind of analysis is based on certain signal characteristics, such as amplitude or frequency content, but raw EEG data should always be interpreted if possible, since artefacts can sometimes impair quantified EEG analysis. It is preferable to work within a tele-EEG network, so that the neurophysiologist has the possibility to give an interpretation on call. Continuous EEG monitoring is thus useful in the diagnosis of non-convulsive epileptic seizures or purely electrical discharges and in the monitoring of status epilepticus when consciousness disorders persist after initial treatment. A number of other indications are currently under evaluation.

RésuméL’EEG continu en USI se différencie de l’enregistrement EEG programmé en raison du caractère souvent urgent des indications expliquant que dans certains cas, l’enregistrement puisse être débuté par l’équipe de soin en charge du patient. Une collaboration étroite entre équipes de neurophysiologie et de soins continus est donc indispensable. La surveillance d’un EEG continu peut être facilitée par des systèmes d’analyse quantifiée, celle-ci étant obtenue à partir de certaines caractéristiques du signal comme l’amplitude ou le contenu fréquentiel, mais les données EEG brutes doivent toujours être privilégiées, les systèmes d’analyse rapide étant souvent pris en défaut par des artéfacts. Un fonctionnement en réseau est souhaitable pour que le signal EEG puisse être analysé rapidement par le neurophysiologiste à la demande. Une surveillance EEG continue est ainsi utile au diagnostic des crises épileptiques non convulsives ou purement électriques et à la surveillance du traitement de l’état de mal épileptique si des troubles de conscience persistent après le traitement initial. Un certain nombre d’autres indications sont actuellement en cours d’évaluation.