Long-term EEG in adults: Sleep-deprived EEG (SDE), ambulatory EEG (Amb-EEG) and long-term video-EEG recording (LTVER)

SummaryLong-term EEG in adults includes three modalities: sleep deprived-EEG lasting 1 to 3 hours, 24 hours ambulatory-EEG and continuous prolonged video-EEG lasting from several hours to several days. The main indications of long-term EEG are: syndromic classification of epilepsy; search for interictal discharges when epilepsy is suspected or for the purpose of therapeutic evaluation; positive diagnosis of paroxysmal clinical events; and pre-surgical evaluation of drug-resistant epilepsy. Sleep deprived-EEG and ambulatory-EEG are indicated to detect interictal discharges in order to validate a syndromic classification of epilepsy when standard EEG is negative. These exams can help in evaluating treatment efficacy, especially when clinical evaluation is difficult. Long-term video EEG is indicated for drug-resistant epilepsy, to analyze electro-clinical correlations in a pre-surgical evaluation context, and to refine a positive diagnosis when paroxysmal clinical events are frequent.

RésuméL’EEG prolongé chez l’adulte comprend trois modalités : l’EEG avec privation de sommeil réalisable sur une durée de 1 à 3 heures, l’EEG ambulatoire de 24 heures et l’enregistrement vidéo-EEG prolongé continu de quelques heures à plusieurs jours en milieu hospitalier. Les indications principales de l’EEG prolongé sont la classification syndromique de l’épilepsie, la recherche d’anomalies intercritiques en cas de suspicion d’épilepsie ou dans le cadre d’une évaluation thérapeutique, le diagnostic positif de manifestations cliniques paroxystiques et le bilan pré-chirurgical d’une épilepsie pharmacorésistante. L’EEG avec privation de sommeil et l’EEG ambulatoire sont indiqués pour la recherche d’anomalies intercritiques afin d’établir le diagnostic syndromique de l’épilepsie si l’EEG standard est négatif. Ces 2 examens peuvent aussi aider à l’évaluation thérapeutique en particulier lorsque l’évaluation clinique est difficile. La vidéo-EEG prolongée est indiquée en cas de pharmacorésistance pour l’évaluation des corrélations électro-cliniques dans le cadre d’un bilan pré-chirurgical de l’épilepsie, et lors de manifestations paroxystiques fréquentes pour obtenir un diagnostic positif.