| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 3082442 | Neurophysiologie Clinique/Clinical Neurophysiology | 2013 | 8 Pages |
SummaryObjectiveTranscranial electric stimulation elicited muscle motor evoked potentials (TESmMEPs) is one of the best methods for corticospinal tract's function monitoring during spine and spinal cord surgeries. A train of multipulse electric stimulation is required for eliciting TESmMEPs under general anaesthesia. Here, we investigated the best stimulation parameters for eliciting and recording tibialis anterior's TESmMEPs during paediatric scoliosis surgery.Patients and methodsNumbers of pulses (NOP), inter-stimulus intervals (ISI) and current intensities allowing the best size tibialis anterior muscle's TESmMEPs under general anaesthesia, were tested and collected during 77 paediatric scoliosis surgery monitoring procedures in our hospital. Individual pulse duration was kept at 0.5 ms and stimulating electrodes were positioned at C1 and C2 (International 10-20-EEG-System) during all the tests.ResultsThe NOP used for eliciting the best tibialis anterior TESmMEPs response was 5, 6, and 7 respectively in 21 (27%), 47 (61%) and 9 (12%) out of the 77 patients. The ISI was 2, 3 and 4 ms respectively in 13 (17%), 55 (71%) and 9 (12%) of them. The current intensity used varied from 300 to 700 V (mean: 448 ± 136 V).ConclusionMost patients had 6 as best NOP (61%) and 3 ms as best ISI (71%). These findings support that a NOP of 6 and an ISI of 3 ms should be preferentially used as optimal stimulation settings for intraoperative tibialis anterior muscle's TESmMEPs eliciting and recording during paediatric scoliosis surgery.
RésuméObjectifsUne stimulation électrique par train de stimuli multiples est nécessaire pour la réalisation des potentiels évoqués moteurs musculaires par stimulation électrique transcrânienne (TESmMEPs) sous anesthésie générale. Nous évaluons ici les meilleurs paramètres du train de stimulation pour la réalisation des TESmMEPs du muscle tibial antérieur lors de la chirurgie de scoliose chez les enfants.Patients et méthodesLes nombres de pulses (NOP), les intervalles inter-stimuli (ISI) et les intensités de courant permettant les meilleures réponses TESmMEPs du jambier antérieur sous anesthésie générale, ont été testés et recueillis au cours de 77 procédures de surveillance intraopératoire de scoliose pédiatrique. La durée individuelle du pulse est maintenue à 0,5 ms et les électrodes de stimulation sont placées en C1 et C2 du système 10–20 international d’EEG.RésultatsLe NOP utilisé pour obtenir les meilleurs TESmMEPs du jambier antérieur était de 5, 6 et 7 respectivement chez 21 (27 %), 47 (61 %) et 9 (12 %) sur les 77 patients. L’ISI était de 2, 3 et 4 ms respectivement chez 13 (17 %), 55 (71 %) et 9 (12 %) d’entre eux. L’intensité du courant utilisée variait de 300 à 700 V (moyenne : 448 ± 136 V).ConclusionLa plus grande partie des patients avaient 6 comme meilleur NOP (61 %) et 3 ms comme meilleur ISI (71 %). Un NOP de 6 et un ISI de 3 ms peuvent être considérés comme optimaux pour la réalisation de TESmMEPs peropératoire du jambier antérieur lors de chirurgie de la scoliose chez les enfants.
