Revisiting P300 cognitive studies for dementia diagnosis: Early dementia with Lewy bodies (DLB) and Alzheimer disease (AD)

SummaryAims of the studyEarlier P300 studies were conducted when the prevalence of dementia with Lewy Bodies (DLB) was unknown. Our study aims to examine whether P300 abnormalities are present in DLB and to evidence possible differences between DLB and Alzheimer's disease (AD). A second aim of this study is to look for correlations between P300 recordings and EEG, as abnormal EEG variability has been described in DLB.Patients and methodsAuditory P300 responses were recorded by a classic oddball paradigm in 50 controls, in 36 DLB patients, and in 40 AD patients with MMSE  >  20.ResultsReliable auditory P300 responses were obtained in 26 DLB (72%), 33 AD (82.5%), and 46 controls (92%). P300 was more delayed and had lower amplitude in DLB compared to AD groups. P300 topography was also different as the anterior-to-posterior scalp amplitude gradient was reversed in DLB. P300 latency correlated with neuropsychological test scores and with EEG variables. Gradient inversion and delayed P300 responses in frontal derivations evidenced differences between DLB and AD patients with a sensitivity of 70% and a specificity of 97%.ConclusionsP300 recordings are abnormal in DLB and can be useful to distinguish DLB from AD.

RésuméBut de l’étudeLes premières études consacrées à la P300 dans la démence ont été menées alors que la prévalence de la démence à corps de Lewy (DCL) était inconnue. Notre étude a un double but : (1) voir s’il y a des anomalies de la P300 chez les patients présentant une DCL et, le cas échéant, voir si ces anomalies sont différentes de celles observées dans la maladie d’Alzheimer (MA) ; (2) voir s’il existe des corrélations entre l’EEG et les P300, puisqu’une variabilité anormale de l’EEG a été décrite chez les patients avec DCL.Patients et méthodesDes P300 auditives ont été enregistrées au moyen d’un paradigme oddball classique chez 50 sujets témoins, 36 patients présentant une DCL et 40 patients avec une MA et un MMSE supérieur à 20.RésultatsDes réponses fiables ont été obtenues chez 26 DCL (72 %), 33 MA (82,5 %) et 46 sujets contrôle (92 %). La P300 était plus tardive et moins ample dans le groupe DCL que MA. La topographie de la P300 était également différente, le gradient antéropostérieur d’amplitude sur le scalp étant inversé dans la DCL. Le temps de latence de la P300 était corrélé avec les résultats des tests neuropsychologiques et avec les variables EEG. L’inversion de gradient et l’augmentation du temps de latence de la P300 sur les dérivations frontales permettaient de différencier DCL et MA avec une sensibilité de 70 % et une spécificité de 97 %.ConclusionsLes enregistrements de la P300 sont anormaux dans la DCL et peuvent être utiles pour distinguer la DCL de la MA.