Vestibular syndrome: A change in internal spatial representation

Le système vestibulaire participe à un grand nombre de fonctions allant des réflexes à la représentation spatiale. Dans cet article, nous passons en revue les données comportementales, perceptives et cognitives qui soulignent le rôle des changements de la représentation interne de l'espace sur le syndrome vestibulaire. Nous décrivons, en premier lieu, comment la perception visuelle de la verticale et l'orientation posturale dépendent de multiples cadres de référence et de l'intégration multisensorielle et comment les cadres de référence sont sélectionnés en fonction du statut du système vestibulaire périphérique (hyporéflexie unilatérale ou bilatérale), des contraintes environnementales (informations sensorielles) et posturales (contrôle de l'équilibre). Nous montrons comment les changements de cadres de référence sont en mesure de modifier les déficits posturaux et locomoteurs induits par la perte vestibulaire, et nous proposons que des changements rapides de cadres de référence peuvent être considérés comme des processus adaptatifs rapides consécutifs à la perte vestibulaire. Nous rapportons ensuite des données sur l'influence de la perte vestibulaire selon les niveaux de représentation interne qui sous-tendent l'orientation et la navigation spatiales. La performance spatiale est abordée en fonction de la complexité de la tâche (degré de connaissance spatiale) et des informations sensorielles disponibles permettant de définir la position et l'orientation dans l'environnement (navigation réelle à l'obscurité versus navigation visuelle virtuelle en l'absence de mouvement réel). Nous suggérons que les signaux vestibulaires sont nécessaires à l'intégration correcte des informations sensorielles et qu'ils participent à la représentation de l'espace extrapersonnel. Dans ce contexte, les changements consécutifs à la perte vestibulaire seraient basés sur une représentation dynamique de l'espace, continuellement mise à jour et qui soutiendrait des processus adaptatifs rapides.