Les aspects pathologiques de l’EEG du nouveau-né prématuré avant 30 semaines d’âge postmenstruel

RésuméLes aspects pathologiques de l’EEG du grand prématuré portent sur les anomalies de l’organisation du tracé de fond et sur la présence de figures pathologiques. Parmi celles-ci les pointes positives rolandiques (PPR) tiennent une place importante par leur valeur diagnostique et pronostique bien reconnue dans la leucomalacie périventriculaire du prématuré. Les anomalies du tracé de fond apportent des renseignements complémentaires essentiels. Les graphoéléments inhabituels par leur morphologie, leur amplitude ou leur localisation sont des marqueurs potentiels précoces de lésions cérébrales. L’analyse de ces aspects pathologiques doit tenir compte des médicaments administrés à l’enfant, peuvent modifier l’EEG. Plusieurs cas cliniques illustrent l’intérêt d’une surveillance systématique et régulière de l’EEG.

SummaryPathological features on very premature EEG concern background abnormalities and abnormal patterns. Positive rolandic sharp waves keep an important place regarding diagnosis and prognosis. Background abnormalities give essential complementary informations. Unusual patterns (abnormal localisation or morphological aspect, high amplitude) remain early markers of cerebral lesions. Analysis of these pathological features must always take into account treatment given to the baby, which can by itself modify the EEG.