Vitamin D: Evidence and Controversies: Comment on the Article by Gilaberte et al.

Vitamin D deficiency is associated with increased risk of approximately 100 conditions and diseases. Ecological, observational, and cross-sectional studies as well as randomized controlled trials support these associations. Observational studies, with support from the other types, provide the data needed to determine how serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentration affects disease incidence and mortality rates. The findings for breast and colorectal cancer, respiratory infections, and all-cause mortality rates indicate that benefits increase as serum 25(OH)D concentrations increase to between 75 and 100 nmol/L. Reaching those levels takes up to 5000 IU of vitamin D per day, with considerable individual variation. The main sources of vitamin D that can help people reach those levels are UV-B irradiance and vitamin D3 supplements. The skin characteristics—both in terms of pigmentation and ability to tan—of most inhabitants of Spain are ideally suited for regular moderate solar UV irradiance. In general, melanoma risk is low in southern Europe. Risk of nonmelanoma skin cancer is higher, but such cancers are seldom fatal, and a study in Denmark found a 9% reduction in 10-year all-cause mortality rate for patients diagnosed with basal cell carcinoma.

ResumenLa deficiencia de Vitamina D se asocia con un riesgo aumentado de unas 100 condiciones y enfermedades. Estudios ecológicos, observacionales y trasversales así como ensayos controlados y randomizados apoyan estas asociaciones. Estudios observacionales, con el apoyo de otros tipos, proporcionan los datos necesarios para determinar como la concentración en suero de 25-hidroxivitamina D (25[OH]D) afecta la incidencia de enfermedad y las tasas de mortalidad. Los datos sobre carcinoma colorrectal y mama así como la tasa de mortalidad por todas las causas indican que los beneficios aumentan con niveles de 25(OH)D entre 75 y 100 nmol/L. Para alcanzar estos niveles, hacen falta unas 5.000 UI de vitamina D por día, con bastante variación individual. Las fuentes principales de la vitamina D que puede ayudar a las personas a alcanzar estos niveles son la radiación UV-B y los suplementos de vitamina D3. Las características de la piel- tanto en términos de pigmentación como de capacidad para broncearse - de la mayoría de los habitantes de España son muy adecuadas para una moderada exposición al sol. En general, el riesgo de melanoma es bajo en el sur de Europa. El riesgo de cáncer de piel no melanoma es más alto, aunque tales cánceres no suelen conllevar mortalidad. Un estudio de Dinamarca encontró una reducción del 9% en la tasa de mortalidad por todas las causas en 10 años para pacientes diagnosticados de carcinoma basocelular.