Etanercept in the Treatment of Psoriatic Arthritis

The aim of the present review is to provide an update on the most important recent studies on the use of etanercept in psoriatic arthritis (PsA). Using various assessment tools, such as the Disease Activity Score 28-joint count (DAS28), the PsA Response Criteria (PsARC), and the American College of Rheumatology (ACR) score, several authors have shown that etanercept can reduce the signs and symptoms of psoriatic arthritis and inhibit radiographic progression in studies with follow-up periods of up to 2 years. There is evidence that etanercept is effective in the treatment of psoriatic enthesitis, dactylitis, and axial joint disease as well as in disease affecting the skin and nails. In clinical trials, etanercept had a safety profile similar to that of placebo and this profile did not change over time. Cost-effectiveness models have found etanercept to be the most cost-effective tumor necrosis factor inhibitor in patients with psoriatic arthritis and mild to moderate psoriasis. Etanercept has a favorable risk-benefit profile in the short term. The concomitant use of methotrexate does not alter etanercept survival.

ResumenEl objetivo de la presente revisión es hacer una puesta al día sobre los trabajos más relevantes en relación con la artritis psoriásica y etanercept. El etanercept ha demostrado ser capaz de reducir los signos y síntomas de la artritis psoriásica utilizando diferentes escalas de evaluación como el DAS28, PsACR o ACR, e inhibir la progresión radiológica en estudios con seguimiento de hasta 2 años. Existen datos de eficacia en entesitis, dactilitis y afectación axial, al igual que en uñas y piel. El perfil de seguridad en los ensayos clínicos fue similar a placebo y se mantuvo en el tiempo. En modelos de coste-efectividad etanercept resulta el anti-TNF más coste-efectivo para el grupo de pacientes con artritis psoriásica y psoriasis leve o moderada. El perfil de riesgo-beneficio a corto plazo resulta favorable para etanercept. El uso de metotrexato no modifica la supervivencia del fármaco.