Characteristics of Patients With Hand Dermatitis Referred to the Contact Dermatitis Unit of a Tertiary Hospital and Impact of Patch Testing on Diagnosis

ObjectiveThis study aimed to define the epidemiological and clinical characteristics of patients referred to a contact dermatitis unit for hand dermatitis.Material and methodsWe retrospectively analyzed patients referred for hand dermatitis to the contact dermatitis unit of the Hospital Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain, between 2004 and 2007.ResultsA total of 96 patients were included. The most common diagnosis was irritant contact dermatitis, followed by allergic contact dermatitis, psoriasis, dyshidrosis, and atopic dermatitis. Standard patch tests were done for all patients and complementary batteries were ordered in 42 (44%). Patch tests were positive in 59% of the patients. Positive results were considered of present relevance in 59%, of past relevance in 6%, and of unknown relevance in the remaining positive tests. When proposed as the initial diagnosis, allergic contact dermatitis was confirmed in 67% of the patients. The most frequent clinically relevant allergens were chrome, nickel, rosin, plant allergens, and p-phenylenediamine.ConclusionsHand dermatitis is a frequent presenting complaint in our contact dermatitis unit, with allergic contact dermatitis being the most common. Good correlation was found between presumed diagnosis of allergic contact dermatitis and the finding of clinically relevant allergens.

IntroducciónSe describe el perfil epidemiológico y clínico de los pacientes remitidos a una Unidad de Dermatitis de Contacto en los que el motivo de consulta había sido el presentar dermatosis en las manos.Material y métodosEvaluación retrospectiva de los pacientes remitidos con dermatosis de las manos a la Unidad de Contacto del Hospital Germans Trias i Pujol entre los años 2004 y 2007.ResultadosSe incluyó un total de 96 pacientes. El diagnóstico más frecuente fue el de dermatitis de contacto irritativa (DCI), seguido por el de dermatitis de contacto alérgica (DCA), psoriasis, dishidrosis y dermatitis atópica. Se realizaron pruebas epicutáneas estándar en todos los casos y baterías complementarias en 42 (44%). Las pruebas epicutáneas fueron positivas en el 59% de los casos, considerándose de relevancia presente en el 22%, pasada en el 6% y desconocida en el resto. El diagnóstico inicial de DCA se confirmó en el 67% de los casos en los que representó la primera propuesta diagnóstica. Los alérgenos con relevancia clínica más frecuentes fueron el cromo, el níquel, la colofonía, diversos alérgenos de plantas y la p-fenilendiamina.ConclusionesLas dermatosis de las manos son un motivo habitual de consulta en la Unidad de Contacto, siendo el diagnóstico de DCI el más frecuente. Se encontró una buena correlación entre el diagnóstico de presunción de DCA y el hallazgo de alérgenos con relevancia clínica.