Observational Study to Evaluate the Impact of an Educational/Informative Intervention in the Emotional Status (Anxiety) of Patients With Atopic Dermatitis (Cuida-DeL)

IntroductionOne of the first therapeutic measures in atopic dermatitis should be the educational and informative approach about prophylactic aspects and evolution of the disease. This type of proceedings has been shown to be beneficial for the anxious type of emotional status in patients with atopic dermatitis. We evaluated the impact of an educational/informative intervention in the emotional status (anxiety) of patients with atopic dermatitis in Spain.Material and methodsInvestigators were randomized into two study groups: the control group (CG) that followed current clinical practice and the intervention group (IG) that handed patients, in each visit, a booklet of information about different prophylactic aspects and care of atopic dermatitis. The duration of the study was 6 months with quarterly visits. All included patients had a diagnosis of atopic dermatitis. Anxiety was evaluated with the STAI anxiety questionnaire and clinical data regarding dermatological aspects (IGA, pruritus scale, location of the lesions) were also recorded.ResultsA total of 1,247 patients were recruited thanks to the collaboration of 158 investigators. Patients were distributed as follows: 683 (54.7%) in the CG and 564 (45.2%) in the IG. Both group were homogeneous with respect to basal characteristics, and were constituted by 54% of women with a mean age of 19 years. Eighty-six percent of atopic dermatitis lesions were preferentially located in extremities. Patients of both study groups showed improvement in their emotional status (trait and state anxiety) throughout the study with significant decreases in the STAI scores compared to basal ones. Regarding improvement in the questionnaire scores, no significant differences were observed between groups except in children aged 9 to 15 years, in the pediatric version of the STAI trait where the percentage of score decrease at 6 months adjusted to the basal score was 5.5 (19.0) for the CG and 10.6 (18.9) for the IG, (p < 0.05). A higher percentage of patients finished the study in the IG compared to the CG (83.1% vs. 76.1% p < 0.005).Discussion and conclusionsAlthough patients in the IG showed greater compliance with the follow-up of the study, the informative intervention about prophylactic aspects of atopic dermatitis designed in this study does not appear to have had an impact in improving the emotional status of adult patients.

ResumenIntroducciónUna de las primeras actuaciones terapéuticas en dermatitis atópica (DA) debe ser el abordaje educacional e informativo sobre los aspectos preventivos y de evolución de la enfermedad. Actuaciones de este tipo han demostrado ser beneficiosas en el estado emocional de tipo ansioso de los pacientes con DA. Se evaluó la repercusión de una intervención educativa-informativa en el estado emocional (ansiedad) de pacientes afectados de DA en España.Material y métodosSe aleatorizaron a los investigadores en dos grupos de estudio: control (GC), que siguió práctica clínica habitual y grupo intervención (GI) que entregó, en cada visita, un boletín informativo sobre diferentes aspectos preventivos y de cuidados de la DA a los pacientes. La duración del estudio fue de 6 meses con visitas trimestrales. Todos los pacientes incluidos tenían diagnóstico de DA. La ansiedad se valoró con los cuestionarios de ansiedad State Trait Anxiety Inventory (STAI) y se recogieron datos clínicos de evolución dermatológicos: IGA, escala de prurito y localización de la DA.ResultadosSe reclutaron 1.247 pacientes gracias a la colaboración de 158 investigadores. Los grupos de pacientes se distribuyeron: 683 (54,7%) en el GC y 564 (45,2%) en el GI. Ambos grupos fueron homogéneos basalmente, constituidos por un 54% de mujeres, con una edad media de 19 años. El 86% de la DA estuvo localizada preferentemente en extremidades. Los pacientes de ambos grupos del estudio mejoraron en su estado emocional (ansiedad rasgo y estado) a lo largo del mismo con descensos significativos en las puntuaciones del STAI respecto a la basal. No se apreciaron diferencias significativas entre los grupos en la mejoría del cuestionario, excepto en niños de 9 a 15 años, en la versión infantil del STAI rasgo, donde el porcentaje de descenso, de la puntuación a los 6 meses corregida por la puntuación basal, fue para el GC de 5,5 (19,0) y para el GI de 10,6 (18,9) (p < 0,05). En el GI un mayor porcentaje de pacientes finalizaron el estudio comparado con el GC (83,1% frente a 76,1% p < 0,005).Discusión y ConclusionesA pesar de que en el GI se consiguió una adherencia mayor de los pacientes en el seguimiento del estudio, la intervención informativa sobre hábitos de prevención de DA diseñada en este estudio no parece haber tenido una repercusión significativa en la mejoría del estado emocional de los pacientes adultos.