Enfermedad relacionada con IgG4: descripción de un caso con lesiones pulmonares, adenopatías mediastínicas e insuficiencia renal rápidamente progresiva

ResumenEl caso presentado es el de un paciente varón de 73 años que debuta con un fracaso renal agudo en el contexto de infiltrados pulmonares y adenopatías mediastínicas a estudio. En el análisis de orina destacó proteinuria de rango tubular, sin microhematuria. En el estudio inmunológico se observó únicamente una elevación de los valores normales de IgG, junto con una activación de la vía clásica del complemento. La biopsia renal y la correcta correlación clínico-patológica fueron definitivas en este caso, mostrando una vez más ser una herramienta fundamental en el diagnóstico del fracaso renal agudo de etiología no clara.

A seventy-three year olded man was admitted because of acute kidney failure in the context of pulmonary infiltrates and mediastinic lympadenopathy under study. Urine test showed tubular range proteinuria with no microhematuria. Immunological testing showed an elevated IgG concentration and hypocomplementemia (classical pathway activation). Renal biopsy and clinical-pathologic correlation were crucial in this case, showing once again their important role in the final diagnosis of acute kidney injury.