Anémies nosocomiales : réalité, conséquences et prévention

RésuméL'anémie acquise à l'hôpital est très fréquente, particulièrement chez les patients souffrant d'affections aiguës. Elle serait associée à un mauvais pronostic. Ses mécanismes peuvent être la perte, le défaut de production ou la réduction de la durée de vie des globules rouges. De multiples facteurs souvent associés peuvent contribuer à son développement, simultanément ou successivement. Certains sont étroitement liés à la maladie sous-jacente, notamment en cas de processus inflammatoire. D'autres ont un caractère iatrogène ; le rôle joué par les prélèvements sanguins à visée diagnostique doit ainsi être souligné. Les mesures réduisant les pertes sanguines iatrogènes sont à développer et à évaluer afin de limiter la fréquence et la profondeur de l'anémie, et réduire la demande transfusionnelle.

Hospital-acquired anemia is common, especially in the most critically ill patients. It may be associated with poor patient outcomes. It may result from increased blood loss, impaired red cell production or reduced red cell life span. Multiple associated factors may contribute simultaneously or sequentially to the decrease in hemoglobin level. Some of them are related to the underlying disease and others are iatrogenic. Clinicians should be aware of the importance and consequences of iatrogenic anemia caused by diagnostic blood sampling. Strategies and measures to minimize iatrogenic blood loss should be prioritized. They may reduce the risk of developing anemia and then red blood cells transfusion requirement.