Original article/Article originalInteraction between postural asymmetry and visual feedback effects in undisturbed upright stance control in healthy adultsInteraction entre les effets d'asymétrie posturale et de rétroaction visuelle dans le contrôle

SummaryObjectivesThe technique of additional visual feedback has been shown to significantly decrease the center of pressure (CP) displacements of a standing subject. Body-weight asymmetry is known to increase postural instability due to difficulties in coordinating the reaction forces exerted under each foot and is often a cardinal feature of various neurological and traumatic diseases. To examine the possible interactions between additional visual feedback and body-weight asymmetry effects, healthy adults were recruited in a protocol with and without additional visual feedback, with different levels of body-weight asymmetry.MethodsCP displacements under each foot were recorded and used to compute the resultant CP displacements (CPRes) and to estimate vertically projected center of gravity (CGv) and CPRes-CGv displacements. Overall, six conditions were randomly proposed combining two factors: asymmetry with three BW percentage distributions (50/50, 35/65 and 20/80; left/right leg) and feedback (with or without additional VFB).ResultsThe additional visual feedback technique principally reduces CGv displacements, whereas asymmetry increases CPRes-CGv displacements along the mediolateral axis. Some effects on plantar CP displacements were also observed, but only under the unloaded foot. Interestingly, no interaction between additional visual feedback and body-weight asymmetry was reported.DiscussionThese results suggest that the various postural effects that ensue from manipulating additional visual feedback parameters, shown previously in healthy subjects in various studies, could also apply independently of the level of asymmetry.ConclusionVisual feedback effects could be observed in patients presenting weight-bearing asymmetries.

RésuméObjectifsIl a été précédemment montré que la rétroaction additionnelle visuelle permettait de réduire les déplacements du centre des pressions (CP) d'un individu debout. Une asymétrie de répartition du poids est connue pour faciliter l'instabilité posturale, de par des difficultés de coordination des forces de réaction exercées sous chaque pied. Cette asymétrie constitue une caractéristique importante de diverses pathologies neurologiques ou traumatologiques. Afin d'examiner les possibles interactions entre les effets de cette rétroaction et de l'asymétrie, un protocole incluant des sujets adultes sains a été mis en place comprenant des conditions avec ou non-présence de rétroaction et différents niveaux d'asymétries de répartition.MéthodesLes déplacements du CP sous chacun des pieds sont utilisés pour calculer le centre des pressions résultant (CPRes) et par estimation la projection verticale du centre de gravité (CGv) et la différence CPRes-CGv. Six conditions ont été proposées aléatoirement combinant plusieurs niveaux d'asymétries (50/50, 35/65 et 20/80) et la présence ou non de rétroaction.RésultatsLa rétroaction additionnelle réduit principalement les mouvements du CGv alors que l'asymétrie accroît ceux de CPRes-CGv selon l'axe médio-latéral. Des effets sur les déplacements plantaires du pied allégé sont aussi observés. Aucune interaction entre la rétroaction et l'asymétrie n'est trouvée.DiscussionCes résultats suggèrent que les effets précédemment observés en manipulant diverses variables de la rétroaction chez des sujets sains puissent être retrouvés, ceci indépendamment du niveau d'asymétrie.ConclusionLes effets de rétroaction peuvent être observés chez des patients montrant une asymétrie de répartition de poids.