Switching From Conventional Photodynamic Therapy to Daylight Photodynamic Therapy For Actinic Keratoses: Systematic Review and Meta-analysis

La queratosis actínica es la lesión precursora de cáncer cutáneo no-melanoma más frecuente. La terapia fotodinámica convencional se ha empleado eficazmente pero requiere tiempo, infraestructuras y es en ocasiones muy dolorosa. En este contexto surge la terapia fotodinámica con luz de día (TFDLD). Con el objetivo de estudiar las evidencias disponibles que evalúan la eficacia y seguridad de la TFDLD frente a la terapia fotodinámica convencional en el tratamiento de pacientes con queratosis actínica/campo de cancerización, y obtener un estimador global de eficacia, realizamos una revisión sistemática de la literatura y un metaanálisis. Se concluye que la variación en eficacia entre ambas terapias es clínicamente irrelevante (estimador global de la diferencia de tasas de respuesta media:-3,69%, IC 95%:-6,54 a-0,84). Con TFDLD el dolor referido es menor (p < 0,001), los efectos adversos locales y leves (el 79% no refiere molestias), los resultados cosméticos buenos-excelentes (> 90% de los casos) y la satisfacción del paciente mayor (p < 0,001).