Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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8774152 | Nefrología (English Edition) | 2017 | 8 Pages |
Abstract
La medida de la presión intraperitoneal en diálisis peritoneal es muy sencilla y aporta claros beneficios terapéuticos. Sin embargo, su monitorización todavÃa no se ha generalizado en las unidades de diálisis peritoneal de adultos. Esta revisión pretende divulgar su conocimiento y la utilidad de su medida. Se realiza en decúbito antes de iniciar el drenaje de un intercambio manual con bolsa en Y, elevando la bolsa de drenaje y midiendo la altura que alcanza la columna de lÃquido desde la lÃnea medio-axilar. Los valores habituales son 10 a 16 cmH2O y nunca debe superar los 18 cmH2O. Aumenta de 1 a 3 cmH2O por litro de volumen intraperitoneal sobre valores basales que dependen del Ãndice de masa corporal y varÃa con la postura y la actividad fÃsica. Su aumento provoca malestar, alteraciones del sueño y de la respiración, y se ha relacionado con la aparición de fugas de lÃquido, hernias, hidrotórax, reflujo gastroesofágico y peritonitis por gérmenes intestinales. Menos conocida y valorada es su capacidad para disminuir la eficacia de la diálisis contrarrestando, sobre todo, la ultrafiltración y, en menor grado, el aclaramiento de solutos. Por su facilidad de medida y potencial utilidad, deberÃa ser uno de los factores que investigar en los fallos de ultrafiltración, pues su elevación podrÃa contribuir a ellos en algunos pacientes. Aunque todavÃa no se menciona en las guÃas de actuación en diálisis peritoneal, sus claros beneficios justifican su inclusión entre las mediciones periódicas que considerar para la prescripción y seguimiento de la diálisis peritoneal.
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Health Sciences
Medicine and Dentistry
Nephrology
Authors
Vicente Pérez DÃaz, Sandra Sanz Ballesteros, Esther Hernández GarcÃa, Elena Descalzo Casado, Irene Herguedas Callejo, Cristina Ferrer Perales,