Hyperchloremia - Why and how

La hipercloremia es una alteración electrolítica frecuente que se asocia a una serie de distintos trastornos clínicos. El riñón desempeña una función importante en la regulación de la concentración de cloruro a través de diversos transportadores que se encuentran a lo largo de la nefrona. Sin embargo, puede aparecer hipercloremia cuando la pérdida hídrica sea mayor que la de sodio y cloruro; cuando se sobrepase la capacidad de excretar el cloruro en exceso; o cuando la concentración sérica de bicarbonato sea baja y al mismo tiempo haya un aumento de cloruro, como sucede en la acidosis metabólica con brecha aniónica normal o en la alcalosis respiratoria. La heterogénea naturaleza de las causas subyacentes de la hipercloremia determinará, en gran medida, el modo de tratar esta alteración electrolítica.