Das Bellagio-Modell:: Ein evidenzgestützter, internationaler Bezugsrahmen für bevölkerungsorientierte Primärversorgung. Erste Erfahrungen

ZusammenfassungDas Bellagio-Modell für bevölkerungsorientierte Primärversorgung ist ein evidenzgestützter Bezugsrahmen zur Bewertung niedrigschwelliger Versorgung kranker, vulnerabler, und gesunder Menschen. Das Modell wurde im Frühjahr 2008 von einer intedisziplinären Gruppe mit 24 Experten aus neun Ländern entwickelt. Ziel war, auf Basis der aktuellsten Forschung, theoretischer Modelle und praktischer Erfahrungen die für leistungsfähige Primärversorgung im 21. Jahrhundert essentiellen Erfolgsfaktoren zu identifizieren und bei der Umsetzung in Praxis, Planung und Politik unterstützend tätig zu sein. Vor dem Hintergrund zunehmender Spezialisierung und Fragmentierung in offenen Gesundheitssystemen und mit Blick auf die wachsende Zahl chronisch kranker, vulnerabler und unterstützungsbedürftiger Bevölkerungsgruppen bieten unsere heutigen Gesundheitssysteme den Betroffenen nicht den nötigen Ankerpunkt für durchgängige Koordination und Begleitung vor, während und nach Krankheitsepisoden. Das Bellagio-Modell enthält zehn Kernelemente, die in ihrem Zusammenwirken zur Identifikation und Überwindung der Schwachstellen beitragen können: Gemeinschaftliche Führung, Public Trust, horizontale und vertikale Integration, fachliche Netzwerke vor Ort, standardisierte Datenerhebung, Forschung und Entwicklung, Vergütungsmix, Infrastruktur, Praxisverbesserungsprogramme, und bevölkerungsorientiertes Management. Diese als gleichrangig und gleichgewichtig identifizierten Elemente beziehen alle für die Gesundheitsversorgung Verantwortlichen gleichermaßen ein, ob Leistungserbringer, Kostenträger oder politische Entscheider.

SummaryThe Bellagio Model for Population-oriented Primary Care is an evidence-informed framework to assess accessible care for sick, vulnerable, and healthy people. The model was developed in spring 2008 by a multidisciplinary group of 24 experts from nine countries. The purpose of their gathering was to determine success factors for effective 21st century primary care based on state-of-the-art research findings, models, and empirical experience, and to assist with its implementation in practice, management, and health policy. Against the backdrop of “partialization”, fragmentation in open health care systems, and the growing numbers of chronically ill or fragile people or those in need of any other kind of care, today's health care systems do not provide the much needed anchor point for continuing coordination and assistance prior, during and following an episode of illness. The Bellagio Model consists of ten key elements, which can make a substantial contribution to identify and overcome current gaps in primary care by using a synergetic approach. These elements are Shared Leadership, Public Trust, Horizontal and Vertical Integration, Networking of Professionals, Standardized Measurement, Research and Development, Payment Mix, Infrastructure, Programmes for Practice Improvement, and Population-oriented Management. All of these elements, which have been identified as being equally necessary, are also alike in that they involve all those responsible for health care: providers, managers, and policymakers.